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最新骨密度仪诊断标准

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  最新骨密度仪诊断标准_临床医学_医药卫生_专业资料。富顺博爱医院超声骨密度仪 诊断标准及风险预测 世界卫生组织根据骨密度水平所做的骨质疏松症状定义。 正 常:骨密度在年青成人平均值 1SD 以内(T 值>-1SD) 低骨量: 骨密度低于年轻成人平均值

  富顺博爱医院超声骨密度仪 诊断标准及风险预测 世界卫生组织根据骨密度水平所做的骨质疏松症状定义。 正 常:骨密度在年青成人平均值 1SD 以内(T 值>-1SD) 低骨量: 骨密度低于年轻成人平均值 1-2.5SD (-2.5SD<T 值<-1SD) 骨质疏松症:骨密度在年轻成人平均值 2.5SD 以下(T 值<-2.5SD) 严重骨质疏松症:骨密度在年轻成人平均值 2.5SD 以下,且有过一 次以上骨质疏松性骨折。 注:T 值用来判定骨质疏松症(WHO 标准) Z 值定义:病人实测的骨密度与同年龄正常骨密度与同年龄正常骨 密度均值的比较值。 ︱Z︱<1 个标准差 骨折风险较同年龄人较低,Z 值每下降 1 个 标准差,骨折风险较同龄人就要增加 1.5~2.5 倍。 骨密度测定的意义: 1、检测骨矿含量,协助钙等营养缺乏的诊断,指导营养干预、治 疗; 2、根据年龄相对应骨密度的状况,预测骨营养状态及生长速度; 3、骨质疏松症的诊断 医生利用骨密度测量判断患者是否患有骨质 疏松症。 4、骨折风险评估 骨密度(BMD)能够预测骨折风险,通过科学的方 法分析您发生骨折的可能性有多大,这样您可以做到心中有数。 检查骨质疏松症 1、骨密度检查可以:①在骨折发生之前检查骨质疏松症;②预测 骨折风险;③通过再次检查评估骨质流失的程度;④监视骨质疏松症治 疗的效果;⑤评价药物疗效;⑥骨质疏松症的流行病学调查。 2、适用领域及适应症:内分泌科、妇产科、矫形科、儿科、骨科、 康复科、老年医学科以及医学基础研究、军事、运动和航空航天医学等。 1 一、骨密度仪检查的适应症: 1、在常规 X 光片上发现骨量减少,骨密度测量可以证实这种主观 判断。 2、开始激素替代疗法(HRT)前的必要检查。 3、使用糖皮质激素治疗的患者或 Cushing 综合症的患者。 4、原发性甲状旁腺亢进的患者,在手术前的必要检查。 5、提前绝经或停经的患者,如厌食症,易饥饿症等。 6、后的患者。 7、母亲曾有过骨折的历史。 8、长期缺乏运动或卧床不起的患者。 9、肾功能障碍的患者,为了监测过量的甲状旁腺亢进激素的效果。 10、肝脏疾病患者。 11、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。 12、消化吸收不良综合症的患者。 13、身高下降 4 厘米以上。 14、体重减少 5 公斤以上。 15、风湿性关节炎的患者,即使没有接受糖皮质激素。 二、通常下列人员应进行骨密度检测: 1、绝经以后的妇女。 2、60 岁以上的老年人。 3、发生骨折的患者。 4、考虑接受骨质疏松治疗的患者。 5、考虑延长激素替代治疗的患者。 6、抽烟、酗酒的男性:由于抽烟、酗酒,以及肥胖、糖尿 病、高血压等代谢性疾病,中年男性骨量开始减少。如果您出 现易疲劳、周身酸痛乏力、倦怠、多汗、麻木、爱抽筋等症状 时,就有必要去做骨密度检查。 7、减肥的女性:在 25 到 35 岁这个年龄段,50%以上的白 领女性骨质流失情况较男性还严重,发病率明显高于男性。女 性感觉腰背酸痛,其中相当一部分是骨质疏松的早期症状。时 下许多年轻女性因节食减肥、多坐少动、饮食不均衡等原因, 很容易发生骨质疏松。 2 什么时候应该接受骨密度检查? 检查时间根据需要而定。如果你已经决定在绝经期开始雌激素替代 疗法,可能尚不需检查。k8如果需要判断是否需要接受治疗,你就应该在 绝经期进行检查。 如果检查的目的是为了评估治疗效果,那么应该每隔 0.5-1 年做一 次检查,最好采用同一种技术。 如果背部疼痛,怀疑有可能骨折或者身高变矮,通过骨密度检查可 以诊断这是否是由于骨质疏松症引起的,在一些情况下,辅之其他检查 可以查明骨质疏松症的病因,并且可以诊断是否还存在其他的骨骼疾 病。 另外,超声骨密度仪能预测 20 岁以下人群的未来身高。 博爱医院影像科:漆贵华 2014.08.24 3

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